Comprendre les TND

La constellation des
troubles du neurodéveloppement.

Les TND regroupent plusieurs familles de fonctionnements qui se développent dès l’enfance. Un diagnostic de TND est possible à l’âge adulte : la démarche vient alors explorer toute l’histoire développementale de la personne et ses retentissements, passés et actuels.

Des mots pour comprendre

Neuroatypie, fonctionnement
et environnement

Les classifications médicales, comme la CIM-11 et le DSM-5-TR, emploient le terme « troubles du neurodéveloppement ». Les critères diagnostiques prennent notamment en compte les impacts fonctionnels sur les apprentissages, les relations, l’autonomie ou la vie quotidienne.

Dans une approche neuroaffirmative, on peut aussi parler de neuroatypie pour reconnaître la diversité des fonctionnements. Ce terme décrit une réalité plus large et ne constitue pas, à lui seul, un diagnostic médical.

Notre société n’est pas toujours pensée pour cette diversité. Les situations de handicap résultent aussi de l’interaction avec l’environnement : le manque d’adaptations, d’accessibilité et d’inclusion peut créer ou accentuer les obstacles rencontrés. Reconnaître les difficultés et les besoins, c’est donc aussi chercher à adapter l’environnement et à favoriser la participation de la personne.

La constellation

Les familles et leurs différentes catégories

Plusieurs TND peuvent coexister chez une même personne. Cette représentation détaille les catégories du DSM-5-TR, en regroupant leurs différentes présentations. Chaque parcours mérite une compréhension individualisée.

TNDTroubles du
neurodéveloppement

TSA

Trouble du spectre de l’autisme

  • Des profils variés de communication, d’interactions, de comportements, d’intérêts et de sensorialité.

TDAH

Trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité

  • Présentation inattentive, hyperactive / impulsive ou combinée.
  • Autre TDAH précisé ou TDAH non précisé.

Apprentissages

Trouble spécifique des apprentissages

  • Avec difficultés en lecture (dyslexie).
  • Avec difficultés de l’expression écrite (dont la dysorthographie).
  • Avec difficultés en mathématiques (dyscalculie).

Communication

Troubles de la communication

  • Trouble du langage (souvent appelé trouble développemental du langage ou dysphasie).
  • Trouble des sons de la parole.
  • Trouble de la fluidité verbale débutant dans l’enfance (bégaiement).
  • Trouble de la communication sociale / pragmatique.
  • Trouble de la communication non précisé.

Développement intellectuel

Catégories du développement intellectuel

  • Trouble du développement intellectuel (TDI).
  • Retard global du développement (chez le jeune enfant).
  • Trouble du développement intellectuel non précisé.

Motricité

Coordination et mouvements

  • Trouble développemental de la coordination (TDC, souvent appelé dyspraxie).
  • Trouble des mouvements stéréotypés.

Tics & Tourette

Troubles de tics

  • Syndrome de Gilles de la Tourette.
  • Tics moteurs ou vocaux persistants (chroniques).
  • Tics provisoires.
  • Autre trouble de tics précisé ou trouble de tics non précisé.

Autres TND

Autres catégories neurodéveloppementales

  • Autre trouble du neurodéveloppement précisé.
  • Trouble du neurodéveloppement non précisé.
Repères issus du DSM-5-TR : les troubles de tics, dont le syndrome de Gilles de la Tourette, y appartiennent aux troubles moteurs. Les intitulés et regroupements peuvent différer dans la CIM-11. Les liens indiquent l’appartenance à l’ensemble des TND, sans représenter de liens de cause à effet.

Une lecture d’ensemble

Des troubles associés ou des manifestations proches

Un TND peut coexister avec d’autres troubles : on parle alors de comorbidités. D’autres difficultés peuvent aussi présenter des manifestations proches de celles d’un TND.

Par exemple, un trouble anxieux généralisé (TAG) ou un trouble de stress post-traumatique (TSPT) peut contribuer à certaines difficultés. L’histoire développementale, le contexte et les retentissements aident à examiner ces différentes explications et à orienter les prises en charge.

Au cabinet

Comprendre votre parcours et vos besoins

La démarche ne se limite pas au TSA et au TDAH. Elle tient également compte des troubles spécifiques des apprentissages et des autres hypothèses pertinentes pour votre situation.

Elle explore l’histoire développementale et les retentissements, en prenant en compte le camouflage (« masking ») et la compensation, chez l’enfant comme chez l’adulte. Selon les besoins, elle peut conduire à proposer une évaluation complémentaire auprès d’un autre professionnel.

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